Uma pequena ferramenta é colocada na boca para mantê-la aberta

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As amígdalas podem ser removidas devido a infecções repetidas ou dilatação que afeta a respiração.

A amigdalectomia é uma cirurgia para remover as amígdalas.

As amígdalas são dois aglomerados de tecido na parte posterior da garganta que ajudam a combater infecções.

Este procedimento pode ser realizado devido a:

Amígdalas contínuas ou repetidas (inflamação das amígdalas) Episódios repetidos de estreptococo amígdalas amígdalas aumentadas que podem afetar a respiração ou o sono Um crescimento ou abcesso nas amígdalas; outras doenças raras das amígdalas

As crianças têm maior probabilidade de serem submetidas a amigdalectomia, mas os adultos também podem precisar do procedimento.

As crianças tendem a ter mais problemas porque a função do sistema imunológico das amígdalas é mais ativa antes da puberdade.

A tonsilectomia é freqüentemente (mas nem sempre) realizada junto com uma adenoidectomia (remoção das glândulas adenóides).

O procedimento de amigdalectomia

A amigdalectomia é normalmente realizada sob anestesia geral por um cirurgião de ouvido, nariz e garganta (ENT).

Uma pequena ferramenta é colocada na boca para mantê-la aberta. O cirurgião irá então cortar, queimar ou raspar as amígdalas.

A amigdalectomia é realizada pela boca. Não há incisões na face ou fora da cabeça.

A operação geralmente leva cerca de 30 minutos.

Antes de uma amigdalectomia

Antes de uma amigdalectomia, você pode precisar de um exame de sangue ou exame físico.

Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos que você toma antes de realizar este procedimento.

Pode ser necessário interromper o uso de aspirina, Aleve (naproxeno), Advil (ibuprofeno), Coumadin (varfarina) ou outros medicamentos algumas semanas antes da cirurgia.

Provavelmente, você será instruído a não comer ou beber nada por várias horas antes da amigdalectomia.

Após uma amigdalectomia

Após a cirurgia, você ficará em uma sala de recuperação até conseguir respirar facilmente, engolir e tossir.

Você provavelmente poderá voltar para casa algumas horas após o procedimento. Casos complexos podem exigir uma internação hospitalar durante a noite.

A recuperação normalmente leva de uma a duas semanas. Os adultos podem levar mais tempo para se recuperar do que as crianças.

Seu provedor de serviços de saúde dirá quais analgésicos você deve tomar e com que freqüência.

Você será instruído a beber muitos líquidos após a amigdalectomia.

Geralmente, não há restrições alimentares após uma amigdalectomia, mas seu médico pode sugerir uma dieta leve e suave por alguns dias. Alimentos como purê de maçã e caldo podem ser mais fáceis de engolir.

Tente evitar ficar perto de pessoas que estejam doentes durante sua recuperação.

Uma crosta espessa e branca que causa mau hálito pode se formar no local onde as amígdalas foram removidas. Isso é normal e a crosta geralmente cai 5 a 10 dias após o procedimento.

Ligue para o seu médico imediatamente se sentir algum dos seguintes sintomas após a amigdalectomia:

Sangramento local (sangue vermelho brilhante) Febre (102 graus F ou superior) Problemas respiratórios Desidratação

Riscos da amigdalectomia

Os riscos potenciais de uma tonsilectomia incluem:

Infecção, sangramento ou coágulos sanguíneos Problemas respiratórios Lesão da úvula (palato mole) Uma reação alérgica a medicamentos Complicações relacionadas à anestesia

Amigdalectomia, sono e TDAH

Algumas pesquisas sugeriram que a tonsilectomia pode melhorar os sintomas do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) em crianças.

Um estudo publicado na revista Pediatrics descobriu que cerca de metade das crianças que tinham TDAH antes da amigdalectomia não apresentavam mais o distúrbio um ano depois.

Acredita-se que quase todas as crianças do estudo tivessem apneia do sono (um distúrbio do sono caracterizado por pausas na respiração).

Embora alguns pesquisadores acreditem que distúrbios respiratórios do sono e problemas comportamentais possam estar relacionados, mais estudos são necessários para confirmar a relação e determinar se a tonsilectomia é uma solução eficaz.

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Fontes editoriais e checagem de fatos

Amigdalectomia; Clínica Mayo. Amigdalectomia; MedlinePlus. Amigdalectomia e Adenóide PostOp; Academia Americana de Otorrinolaringologia – Cirurgia de Cabeça e Pescoço. "Crianças se comportam e dormem melhor após amigdalectomia, segundo estudo da Universidade de Michigan" (2006). Sistema de saúde da Universidade de Michigan. Mostre menos

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A síndrome de taquicardia postural ortostática, ou POTS, é uma condição na qual seu coração começa a disparar quando você se levanta. Especificamente, os adultos com POTS terão uma freqüência cardíaca mais rápida em pelo menos 30 batimentos por minuto nos primeiros 10 minutos após ficar de pé.

POTS é um problema de controle do fluxo sanguíneo (ou circulação) pelo sistema nervoso autônomo. Normalmente, quando você se levanta, a gravidade puxa mais sangue para a parte inferior do corpo; mas para garantir que sangue suficiente ainda flua para o cérebro, o corpo libera os hormônios epinefrina e norepinefrina, que ajudam a contrair os vasos sanguíneos e aumentar a frequência cardíaca.

Em pessoas com POTS, no entanto, os vasos sanguíneos nem sempre são capazes de se contrair adequadamente, o que faz com que mais sangue se concentre na metade inferior do corpo e menos sangue alcance o cérebro. Quando isso acontece, o coração bate mais rápido na tentativa de transportar sangue suficiente para o cérebro para evitar que você perca a consciência.

Sinais e sintomas de POTS

Embora o principal sintoma da POTS seja um aumento da frequência cardíaca ao se levantar, existem muitos outros sintomas que foram associados à doença, incluindo:

DesmaiosTontura ou tonturaNevo de cérebroFadiga ou exaustãoVisão turbulentaPalpitações cardíacasNáuseaDores de cabeça Desconforto na cabeça e no pescoço Dor no peito Respiração fria ou dor nas extremidades Uma diminuição no volume do plasma sanguíneo, devido ao acúmulo de sangue no abdômen e nas pernas. Algumas pessoas com POTS podem sentir uma queda na pressão arterial após ficar de pé, enquanto outros podem ter um aumento da pressão arterial (hipertensão).

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Causas e fatores de risco de POTS

Não se sabe muito sobre o que causa POTS. Episódios da doença podem ocorrer após eventos importantes da vida, como gravidez, cirurgias de grande porte, traumas ou doenças virais. POTS também pode ocorrer antes da menstruação. Outros problemas de saúde associados ao POTS incluem função nervosa prejudicada, má circulação sanguínea e anormalidades da pressão arterial. Em algumas pessoas, POTS pode ser influenciado por genes. Por exemplo, variações nos genes NOS3 e ADRB2 podem estar associadas a um risco aumentado de desenvolver POTS.

Como o POTS é diagnosticado?

Um diagnóstico de POTS pode ser desafiador devido aos vários sintomas envolvidos e ao fato de que os sintomas podem ser diferentes para cada paciente.

Além de um exame físico, o POTS é diagnosticado com monitoração de eletrocardiograma (ECG) e, em alguns casos, com teste de inclinação. A pessoa se deita sobre uma mesa, que é então colocada na posição vertical. Conforme você é levantado, os médicos medem sua frequência cardíaca e pressão arterial.

Outros testes para POTS incluem exames de sangue e urina (para detectar o que pode estar causando a doença) e o teste quantitativo do reflexo do axônio sudomotor (QSART), que mede o quão bem certos nervos estão respondendo. Às vezes, as pessoas com POTS podem ser diagnosticadas com ansiedade. Os sintomas ortostáticos de POTS – tontura, tontura, tremores, palpitações, dor no peito, fadiga, náusea, dor de cabeça e falta de ar – se sobrepõem aos sintomas comuns de ansiedade, de acordo com uma revisão de estudos publicada em dezembro de 2018 na revista Autonomic Neuroscience . Os autores do estudo observam que é importante considerar que as pessoas com POTS também podem ter um transtorno de ansiedade. Mas POTS não é causado por ansiedade.

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Prognóstico de POTS

Muitas pessoas com POTS têm sintomas leves e, portanto, as perspectivas a longo prazo são boas. A medicação, junto com as mudanças na dieta e nos exercícios, pode ajudar a aliviar os sintomas da POTS – melhorando a condição e a qualidade de vida do paciente. Com o tempo, algumas pessoas podem não apresentar mais sintomas.

Mas o prognóstico varia, e algumas pessoas podem ter sintomas mais graves, que podem interferir em suas vidas diárias e piorar com o tempo.

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Duração do POTS

Para algumas pessoas, os sintomas de POTS podem diminuir – ou desaparecer completamente – com o tempo. Isso não significa, porém, que tudo o que está causando POTS também desapareceu. Às vezes, os sintomas de POTS reaparecem inesperadamente.

Opções de tratamento e medicação para POTS

POTS geralmente pode ser tratado por seu médico de atenção primária. Os casos mais graves podem precisar ser tratados em parte por um especialista, incluindo um neurologista ou cardiologista.

Opções de medicação

Não há nenhum medicamento que possa tratar diretamente a POTS. Em vez disso, os médicos prescreverão certos medicamentos para tratar os sintomas. Alguns desses medicamentos incluem:

Fludrocortisona, que ajuda os rins a reterem bloqueadores beta de sódio, que podem diminuir o aumento da frequência cardíacaMidodrina, que faz com que os vasos sanguíneos se contraiam Piridostigmina, que afeta a atividade do sistema nervoso parassimpático. Seu médico também pode prescrever meias de compressão médica, que ajudam a empurrar o sangue para cima em seu pernas. Além disso, seu médico pode sugerir que você compre um monitor https://harmoniqhealth.com/pt/ de pressão arterial em casa para que você possa verificar sua pressão arterial e frequência cardíaca.

Terapias Alternativas e Complementares

Uma maneira de tratar POTS é mudando sua dieta. Os especialistas recomendam beber cerca de 2 a 2,5 litros de líquido por dia e aumentar a ingestão de sódio (a ingestão diária recomendada para adultos é inferior a 2.300 mg). Isso ajuda a expandir o volume sanguíneo, o que ajuda a manter o fluxo sanguíneo para o coração e o cérebro. Seu médico pode recomendar que você tome comprimidos de sal para aumentar o consumo de sal. Certos alimentos ou bebidas podem piorar os sintomas de POTS. O álcool tende a exacerbar os sintomas. A cafeína pode aumentar o nervosismo e a tontura em algumas pessoas, ao mesmo tempo que ajuda a contrair os vasos sanguíneos em outras. É uma boa ideia conversar com seu médico para descobrir as modificações dietéticas que podem ser adequadas para você. O exercício às vezes pode exacerbar os sintomas de POTS, então você pode precisar consultar um fisioterapeuta para aprender que tipos de atividade física você pode fazer. Se tiver dificuldade em permanecer em pé, por exemplo, você pode tentar um modo de exercício que pode fazer na posição horizontal ou reclinada, como remo ou natação.

Prevenção de POTS

Se uma causa subjacente de POTS puder ser identificada e tratada ou gerenciada, você poderá resolver os sintomas de POTS. E pode ser possível prevenir episódios de POTS usando meias de compressão, mudando sua dieta ou tomando certos medicamentos.

Complicações de POTS

Pessoas com POTS podem correr o risco de quedas, especialmente por desmaios. Outros, que apresentam uma forma mais grave da doença, podem experimentar uma diminuição da qualidade de vida. Mas POTS não é uma condição de risco de vida.

Pesquisa e estatística: quantas pessoas têm POTS?

Estima-se que um a três milhões de americanos tenham POTS, de acordo com a Dysautonomia International. Cerca de 1 em cada 100 adolescentes pode ter POTS. Embora pessoas de todas as idades, sexos ou raças possam desenvolver POTS, a condição é mais comum em mulheres jovens – especialmente aquelas com menos de 35 anos – do que em homens. (Para cada homem com POTS, cinco mulheres terão.) A condição geralmente ocorre após gravidez, cirurgia, trauma e sepse.

Condições e causas relacionadas de POTS

POTS é um tipo de disautonomia, um termo que se refere a várias condições que afetam o sistema nervoso, que regula funções como frequência cardíaca, pressão arterial, digestão, temperatura corporal e muito mais.

Mais de 70 milhões de pessoas têm algum tipo de disautonomia, incluindo POTS. Outras formas de disautonomia incluem síncope neurocardiogênica (NCS) ou desmaios. Outra é a taquicardia sinusal (IST) inadequada, na qual o coração bate de forma inesperada e rápida enquanto a pessoa está em repouso ou apenas ligeiramente ativa.

De acordo com a Johns Hopkins Medicine, a maioria dos adolescentes e adultos jovens com encefalomielite miálgica / síndrome da fadiga crônica (EM / CFS) tem POTS ou formas relacionadas de intolerância ortostática.

E pacientes com fibromialgia, pessoas com distúrbios da motilidade gastrointestinal (como a síndrome do intestino irritável), sudorese excessiva (hiperidrose) e várias outras condições também podem desenvolver POTS.

Recursos que amamos

Disautonomia Internacional

Dysautonomia International é uma organização sem fins lucrativos dedicada a melhorar a vida de pessoas com distúrbios do sistema nervoso autônomo, incluindo POTS. Eles fazem trabalho de defesa de direitos, espalham a conscientização e arrecadam dinheiro para financiar oportunidades de pesquisa. No site deles você também pode encontrar informações sobre POTS, tanto para pacientes quanto para familiares e amigos.

Rede de Informação de Disautonomia

Esta organização sem fins lucrativos administrada por voluntários fornece informações sobre distúrbios de disautonomia e oferece um fórum online moderado onde você pode se conectar com outras pessoas e discutir questões relacionadas a POTS.

Centro de Informação sobre Doenças Genéticas e Raras (GARD)

Além de uma visão geral dos sintomas, diagnóstico e tratamento de POTS, GARD fornece links para testes clínicos atuais, bem como uma lista de organizações úteis para pessoas com a doença. É administrado pelo National Institutes of Health.

Reportagem adicional de Cathy Cassata.

Fontes editoriais e checagem de fatos

Síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS). Johns Hopkins Medicine. Síndrome de Taquicardia Postural Ortostática. Centro de Informação sobre Doenças Genéticas e Raras. 1 ° de fevereiro de 2017. Raj V, Opie M, et al. Cognitive and Psychological Issues in Postural Tachycardia Syndrome.